甲减是甲状腺功能减退的简称。甲状腺功能减退是因为疾病、外科手术等问题造成的甲状腺激素分泌障碍。

  目前临床上治疗的主要方法是药物替代治疗。通过口服人工合成的甲状腺激素，弥补人体天然甲状腺激素的缺失，进而达到治疗的目的。

  药物替代治疗价格不高，使用起来更便捷，受很多患者青睐。但是临床研究表明，甲状腺功能减退人群是骨折高发人群，而致病元凶就是人工合成甲状腺激素(优甲乐)。

  优甲乐的基本功能是代替甲状腺向人体提供甲状腺激素。甲状腺激素本身就具有促进骨细胞代谢的作用。

  骨代谢与其他新陈代谢一样，总是在进行更新。身体会随时吸收旧骨并形成新骨。如果骨吸收骨形成，就会发生骨质流失，导致骨质疏松、骨软化等问题。

  让我们打个比方。人们天天都会失去头发，但也天天都会长出新的头发。如果有一天脱发速度快于头发生长速度，就会出现脱发。骨质流失和骨质疏松就是基于这个原理。

  甲状腺功能损害是不可逆的，因此大多数甲状腺功能减退症患者需要长期服用优甲乐。骨质疏松和骨折的风险将继续存在。

  身高缩短是骨质疏松症的典型症状。很多人认为变矮是因为年纪大了，骨头抽筋了，这没什么。事实上，变矮是骨质疏松症最容易被忽视的症状。如果你的身高比以前缩短了4厘米以上，或者一年内身高持续缩短了2厘米以上，就应该警惕骨质疏松症，建议去医院检查骨密度。

  骨质疏松症的典型症状包括整个下背部酸痛和不适。有些人可能还会感到肩膀疼痛和脚跟疼痛。发作时会伴有疲劳、烦躁等不适。长时间站立、行走和提重物后，这种疼痛会加剧。躺下休息后即可缓解。

  一位患者的朋友反映，他得病已有十多年了，每天服用一颗优甲乐。这其实是不合理的。身体对甲状腺激素的需求各不相同。持续服用相同剂量有几率会使用药过量并增加骨折风险。服药4-6周后，血液中甲状腺激素含量逐渐稳定。此后，每1-3个月检查一次甲状腺功能，重点检测促甲状腺激素(TSH)水平。

  如果出现上述数值，就需要服用抗骨质疏松药物，以免病情进一步加重。常见的抗骨质疏松药物包括双膦酸盐、RANKL抑制剂、降钙素、雌激素、孕激素、活性维生素D等。

  骨折风险高的人多选择膦酸类药物。其他人群可优先考虑雌激素受体调节剂、降钙素和其他药物。具体选择要根据您个人的骨密度检测报告以及医生的综合判断。

  对付药物引起的骨质疏松，最好的办法是及时补充钙质。服用优甲乐食用3-4份富含钙的食物。富含钙的食物不仅限于牛奶和钙片，还包括其他食物，包括深色蔬菜、豆制品等。

  每天保证30分钟左右的阳光，可以补充体内维生素D，促进骨钙吸收。出于这个原因，当今大多数钙补充剂都添加维生素D。如果没有摄入足够的维生素D而单纯服用钙补充剂，补钙的效果就会大打折扣。

  疾病本身是非常痛苦的，治疗过程中不当的行为会加剧疾病的痛苦。通过种种方法预防骨质疏松、骨折等甲减并发症尤为重要。

  长期服用优甲乐的人群尤其要注意。首先，要定期检测TSH值和骨密度值，随时调整药量，及时补充抗骨质疏松类药物。另外生活上要保持日光照射，多摄入含有钙的食物。

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